2026-10-07

2026年9月，全球最大醫療人力公司AMN Healthcare發布第33屆年度報告《2026年醫師與進階執業醫師招募激勵措施回顧》，基於1,293件永久性醫師聘雇案例（涵蓋2025年4月至2026年3月），系統性揭示美國醫師人力市場正進入「成本全面升級」的新常態。Becker's Hospital Review於2026年9月29日對此進行深度報導，引發醫療管理界廣泛討論。

報告最核心的發現是：2025-26年度美國醫師平均起薪已達41.9萬美元，較前一年度的40.3萬美元上漲約5.8%。這個數字背後，隱藏著更為劇烈的科別薪酬洗牌——腸胃科以65.4萬美元高居各科之首（年增18.5%），泌尿科緊追在後達63.8萬美元（年增幅高達22.5%），心臟科同樣大幅躍升20.9%至56.8萬美元。相對而言，骨科卻逆勢下跌12%至50.7萬美元，腫瘤血液科亦微降1.8%，顯示市場供需動態在不同科別間存在截然不同的演化邏輯。

在起薪之外，更值得診所經營者警覺的是「附加招募誘因」的全面膨脹。報告指出，87%的聘雇案例提供簽約獎金，平均金額達49,306美元，相較2024-25年度的38,215美元，單年暴漲28.7%。換言之，診所若要在競爭激烈的市場中成功招募醫師，光是簽約金這一項，就可能需要多準備超過1萬美元的預算。此外，執業環境對薪酬結構影響顯著——非學術機構醫師平均起薪達45.2萬美元，較學術機構的36.2萬美元高出整整9萬美元，顯示私人診所與醫療集團在薪資層面的競爭壓力相對更為沉重。

驅動上述趨勢的結構性因素，是一個令所有醫療管理者無法迴避的長期警報：美國預計到2036年將面臨最多8.6萬名醫師的缺口，高齡化人口對醫療服務的需求持續擴大，而醫學院培育醫師的速度遠遠跟不上退休與轉職所造成的流失。這一缺口已直接反映在住院醫師（Hospitalist）薪酬的急速攀升上——年增17.8%至32.85萬美元，是報告中漲幅最具代表性的基層科別之一，反映出醫院對住診人力的迫切需求。

值得特別關注的是，本報告的數據來源聚焦於「永久性聘雇」而非在職薪資調查，因此更直接反映診所與醫療系統在市場競爭中「實際願意出手」的條件。面對愈來愈難以填補的人力缺口，薪資、簽約金、遷居補貼與進修補助的「全套激勵組合」，已從過去的差異化工具，演變成當前招募市場的入場基本門檻。

2026年9月23日，全球最具影響力的醫療品質認證機構——美國聯合委員會（The Joint Commission）——正式宣布一項牽動全美乃至全球醫療體系的領導權移交：現任總裁暨執行長 Jonathan B. Perlin，MD, PhD，將於2026年12月31日屆齡退休，由現任營運長 James I. Merlino，MD，自2027年1月1日起接任總裁暨執行長一職。這是該機構在其創立75週年之際啟動的最重大領導傳承行動。

The Joint Commission 是美國醫療院所評鑑的最高權威機構，認可範圍涵蓋全美逾22,000家醫療機構，包括醫院、門診診所、行為健康機構等，其認證標準直接影響聯邦醫療保險（Medicare/Medicaid）給付資格，實質上握有美國醫療品質的生殺大權。Perlin 任職期間，被普遍稱譽為「重塑了 Joint Commission 的組織定位與社會影響力」，尤其是推動評鑑模式從單純查核缺口轉型為最佳實務推廣夥伴，並主導「患者安全路徑計畫（Patient Safety Pathways Program）」延伸至全球30個國家，其中涵蓋多個中低收入國家。

接班人 Dr. Merlino 擁有深厚的臨床轉型資歷。他在加入 Joint Commission 擔任營運長之前，曾任Cleveland Clinic 首席臨床轉型長（Chief Clinical Transformation Officer）暨首席體驗長（Chief Experience Officer），負責統籌企業安全、品質、患者體驗及業務發展等全面職能；其後更轉戰醫療績效改善公司 Press Ganey，擔任首席轉型長，主導建立整合安全、臨床品質與患者體驗的治理框架。Joint Commission 董事會副主席 Eric Langshur 在聲明中特別點出 Merlino 的三大核心優勢：以患者為中心的信念、經過驗證的營運管理能力，以及快速識別機會並落地創新的執行力，並強調他具備「國際視野與全球佈局能力」。

退休的 Perlin 同樣資歷非凡。他在加入 Joint Commission 之前，曾擔任 HCA Healthcare（全美最大私立醫院集團）臨床運營總裁暨首席醫療長，帶領旗下團隊在敗血症存活率提升、產婦死亡率下降及 COVID-19 感染防控等方面獲得全國肯定；更早期則在美國退伍軍人事務部（Department of Veterans Affairs）出任衛生次長，深度參與聯邦層級的醫療政策制定。退休後，他將以「總裁榮譽職（President Emeritus）暨策略顧問」身份繼續支持機構過渡，維繫國內外高階夥伴關係。

從產業結構觀察，此次接班深具指標意義。Merlino 表示，就任後除持續強化品質安全監管外，將積極推動三大新議程：一是與醫療系統建立更緊密的協作夥伴關係，協助機構主動改善而非被動應對評鑑；二是深化 AI 技術在患者安全監測上的應用，Joint Commission 已公開表態對 AI 改善品質安全抱持「審慎樂觀」態度；三是直面醫療人力危機，將其列為新任 CEO 的核心政策優先議題。業界觀察人士指出，隨著 COO 內部接班模式獲得驗證，「臨床轉型型領導者」（Clinician-Transformer）正在取代傳統「行政管理型高管」，成為頂尖醫療機構最搶手的帥才標準。

2026 年 9 月 10 日，AI 原生放射科新創 Epsilon Health 正式從隱身模式（stealth）公開亮相，同步宣布完成 2,760 萬美元融資。本輪由 AlleyCorp 領投，Uncork Capital、Renegade Partners、SemperVirens 及 Jack Altman（Alt Capital 管理合夥人）共同參與。資金將用於市場擴張、臨床合作夥伴拓展及基礎設施建設，並加速其 API 與 Agentic AI 架構的開發。

Epsilon Health 的定位與市面上絕大多數放射科 AI 公司截然不同。傳統放射科 AI 多以「工具型軟體」的形式販售給醫院——為特定疾病或特定影像模態開發單一演算法，再疊加在現有工作流程上。Epsilon 則選擇了一條更激進的路徑：成為一家放射科診所本身。其自研 AI 系統直接整合進持有執照的放射科醫師日常工作流程中，AI 與醫師協同判讀，而非僅作為輔助提示工具，同時不斷從真實世界的臨床案例中累積專屬訓練數據，形成持續自我優化的回饋迴路。

Epsilon 針對的核心問題是美國日益嚴峻的放射科人力危機。根據 Harvey L. Neiman 健康政策研究所的預測，影像需求預計至 2055 年仍將持續成長 17% 至 25%，而住院醫師訓練名額的限制、高離職率與大規模退休潮使人力補充嚴重滯後——放射科醫師離職率已從 2014 年的 1.1% 倍增至 2022 年的 2.5%。美國醫學會於 2026 年 4 月發布的數據更顯示，放射科醫師的職業倦怠率高達 45%，在所有專科中排名第五差。這意味著現有人力正在以肉眼可見的速度流失，而影像檢查量卻持續攀升。

Epsilon 在僅成立不到 10 個月的時間內，已服務超過 25 萬名患者，每日處理逾 2,500 張影像研究，並預計在 2026 年內達成詮釋全美所有日常 X 光中 1% 的里程碑。公司創辦人 Rustin Rassoli 自幼在父親的影像診所旁長大，深刻見證漏診與延誤診斷對患者生命造成的衝擊，是驅動其創業的核心動力。其機器學習負責人曾任職 Google DeepMind，首席醫療長曾主導美國第二大放射科集團 Envision Radiology 的策略。

值得關注的是，美國目前約 75% 的醫療決策仰賴放射影像判讀，然而現有放射科 AI 工具中約 80% 的 FDA 核准應用都只解決單一病症，無法應對系統性人力缺口。Epsilon 的「整合型 AI 放射科診所」模式，代表一種嶄新的產業思路：不是在既有診所上疊加 AI，而是以 AI 為核心從零建立一套新型態放射科服務體系。