Kaufman Hall Q2 2026大調查：每雇用一位醫師年補貼31.4萬美元、醫師工作量增3%薪酬卻原地踏步，「醫師投資報酬率黑洞」正在重塑診所人力成本結構
美國醫療管理顧問巨頭 Kaufman Hall 於 2026 年第二季發布最新《Physician Flash Report》，分析涵蓋逾 20 萬名受僱醫師與進階執業醫師（APP），橫跨 100 多個專科。報告揭示一個醫療體系長期迴避的核心問題：健康系統每雇用一位醫師，正以驚人的速度持續「燒錢補貼」，但補貼金額表面穩定的背後，是人力成本結構正在悄悄重組的警訊。
根據報告核心數據，2026 年 Q2 每位受僱醫師 FTE（全職當量）的中位補貼金額為 314,231 美元，較 2025 年同期的 313,330 美元幾乎持平（漲幅不到 0.5%）。若以更廣泛的「醫師＋APP」口徑計算，每位醫療提供者的補貼中位數為 235,908 美元。Kaufman Hall 官方解讀此趨勢為「醫療體系表現穩定的正向訊號」，然而，深入拆解數據後，卻呈現更令人憂慮的結構性問題。
首先，支援行政人力佔總支出比例從 2025 Q2 的 13.6% 滑落至 2026 Q2 的 13.4%，且每 10,000 個醫師工作相對價值單位（wRVU）所配置的支援人員從 3.09 人降至 2.94 人。換言之，醫療體系正透過「縮減行政支援」壓縮成本，卻讓醫師與 APP 被迫吸收原本由行政人員承擔的非臨床任務，報告直言此舉形成「無法在執照範圍頂端執業」的困境。
其次，醫師 wRVU 生產力年增 3%，但每 wRVU 的補償金額幾乎停滯不動（從 62.60 美元微增至 62.89 美元）。這意味著醫師做更多、賺得卻沒有成比例增加，短期雖有助於健康系統壓低補貼成長率，長期卻是加速倦怠與人才流失的引爆點。第三，非人力支出佔總費用比例從 15.9% 下降至 15.3%（年減約 4%），顯示健康系統正同步壓縮設備、耗材等非人力投入。然而，醫師人力費用佔總支出的比重卻從 70.5% 攀升至 71.3%，持續創新高，顯示人力成本已成為診所財務最難撼動的固定支出。
綜合來看，美國醫療體系的「醫師僱用方程式」正面臨一個結構性矛盾：補貼金額看似穩定，實為透過削減行政支援與壓低每單位報酬的隱性手段來維持表象。Kaufman Hall 警告，若此趨勢持續，醫師過勞與離職的長期代價，將遠遠超過短期省下的行政成本。對所有診所經營者而言，這份報告是一記警鐘：醫師人力成本的「帳面穩定」，掩蓋的是即將爆發的制度性危機。
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這份 Kaufman Hall 報告對台灣的診所院長與醫師創業者，有三個非常具體的啟示。 第一，「補貼穩定≠獲利健康」的陷阱在台灣同樣存在。許多台灣診所院長看到每月薪資支出沒有大幅增加，就誤以為人力成本受控。但真正的危險往往藏在「行政支援人力縮減、醫師承接更多雜事」這個隱形趨勢裡。當你的醫師開始花時間填表、追保險、回覆病患訊息，你損失的不只是行政成本，而是那位醫師每小時能創造的診療產值。台灣健保制度下，醫師的 wRVU 雖以點數計算，但邏輯完全相同——醫師時間是診所最稀缺的資源，不應被行政雜務侵蝕。 第二，診所人力結構必須主動設計，而非被動因應。報告顯示美國健康系統正在「犧牲行政支援」來壓低成本，但這是大型系統才承擔得起的短視策略。對中小型診所而言，1 至 2 位高效的行政/醫助人員，其實是醫師產值的「放大器」。建議台灣診所院長定期做一件事：記錄醫師每週花在「非看診任務」上的時間，若超過總工時的 20%，就是該重新設計人力配置的訊號。 第三，醫師薪酬結構要建立「工作量與報酬的正向連動」。美國報告中最危險的發現，是醫師生產力增加 3%、報酬卻幾乎不動。這種「多勞不多得」的隱性剝削，是診所留才最大的慢性毒藥。台灣診所若採用固定月薪制，建議搭配季度績效獎金機制，讓醫師感受到努力與回報的對應關係，才能同時兼顧成本控制與人才留任。